Zakon o zdravstvenom osiguranju uređuje sistem obaveznog i proširenog zdravstvenog osiguranja, prava iz osiguranja, način ostvarivanja prava i načela privatnog zdravstvenog osiguranja.  

Članom 1. ovog zakona dodaje se novi član 20a. iza postojećeg člana 20. 

Stav (1) predloženog člana definiše koji se lijekovi obezbjeđuju osiguranim licima. Osigurana lica imaju pravo na: lijekove koji se izdaju na recept, lijekove za ambulante porodične medicine i domove zdravlja, lijekove koji se primjenjuju u bolničkoj zdravstvenoj zaštiti i citotoksične, biološke i prateće lijekove.

Stav (2) propisuje da lijekove koji se izdaju na recept, kao i citotoksične biološke i prateće lijekove, obezbjeđuje i finansira Fond zdravstvenog osiguranja RS (u daljem tekstu: Fond). Ovim stavom daje se mogućnost da osigurana lica za pojedine lijekove sa ovih listi moraju plaćati participaciju, odnosno doplatu.

Stav (3) propisuje da lijekove za ambulante porodične medicine i domove zdravlja, kao i lijekove koji se primjenjuju u bolničkoj zdravstvenoj zaštiti, osiguravaju i finansiraju zdravstvene ustanove. 

Stav (4) određuje da bolnice obezbjeđuju lijekove koji su sadržani u listi lijekova koji se primjenjuju u bolničkoj zdravstvenoj zaštiti za vrijeme bolničkog liječenja i liječenja u dnevnoj bolnici. Također, ukoliko liječenje pacijenta završava na neradni dan, neophodno je obezbijediti pacijentu lijekove za taj dan u odgovarajućim količinama.

Stav (5) definiše da Upravni odbor Fonda, uz saglasnost Ministarstva zdravlja i socijalne zaštite RS (u daljem tekstu: Ministarstvo), usvaja liste lijekova iz ovoga člana. 

Stavom (6) propisuje se da se prethodno spomenute liste objavljuju u Službenom glasniku RS, kao i na stranici Fonda.

Stav (7) određuje da Fond, uz saglasnost Ministarstva, donosi Poseban program lijekova koji se primjenjuju u ograničeno dostupnim količinama. Lijekovi iz ovog programa lijekova određuju se prema prioritetima, u skladu sa medicinskim indikacijama, stručno medicinskim stavovima, a određuje ih zdravstvena ustanova tercijarnog nivoa zdravstvene zaštite u Republici.

Stav (8) obavezuje Vladu RS da donese Odluku o načinu finansiranja Posebnog programa lijekova.

Član 2, poslije postojećeg člana 85v, dodaje novi član 85g. Ovim članom Fond se obavezuje da uskladi svoje opšte akte sa ovim zakonom u roku od 30 dana od dana stupanja na snagu ovog zakona.

Član 3. definiše vrijeme stupanja na snagu ovoga zakona. 

Predlagač ovoga zakona procjenjuje da će postojati dodatno finansijsko opterećenje na budžet entiteta. Prema procjenama za 2022. godinu, potrebno je izdvojiti dodatnih 6.000.000 KM, a za sve iduće budžetske godine oko 8.000.000 KM